Director de proiect: Prof.Dr. BENEDEK Imre

EN

Prezentare generală a proiectului

1. Gradul de complexitate şi noutate

    Una din cele mai redutabile complicaţii a bolilor cardiovasculare este sindromul coronarian acut, a cărui rată de mortalitate poate fi scăzută de la 20-30% la 3-5% dacă se intervine prin măsuri organizatorice eficiente în vederea asigurării la timp a strategiei preventive şi a modalităţii terapeutice adecvate.
Proiectul LOGECA şi-a propus: (1) crearea şi perfecţionarea unui registru al sindroamelor coronariene acute pe o populaţie de 1 milion locuitori, în care să se regăsească date complete privind factorii de risc, tratamentul urmat şi rezultatele acestuia, evoluţia bolnavilor; (2) implementarea unor strategii noi de prevenţie şi tratament în bolile cardiovasculare şi în particular în sindroamele coronariene acute într-o populaţie ţintă de 1 milion de locuitori; (3) susţinerea măsurilor organizatorice necesare pentru creşterea gradului de adresabilitate a bolnavului cu sindrom coronarian acut către modalitatea de tratament cea mai adecvată (tratament intervenţional, într-un centru dotat cu capacitate de tratament intervenţional) în cadrul timpului limită util.
Pe parcursul derulării proiectului s-a reuşit crearea unei reţele de cercetare incluzând o bază centrală - Targu-Mures şi 13 spitale teritoriale - clustere din teritoriul judeţelor învecinate. În baza de date au fost incluşi până în prezent 3.218 pacienţi cu sindrom coronarian acut, din care 1.314 cu infarct miocardic acut, baza de date conţinând toate datele complexe referitoare la anamneză, istoric, factori de risc, tratament, evoluţie a celor peste 3.000 bolnavi. Mortalitatea prin infarct, de 22% la iniţierea registrului, a scăzut la 12% în ultimele luni ale acestui an ca urmare a activităţilor organizatorice din proiectul de cercetare-dezvoltare.

2. Gradul de protecţie a rezultatelor obţinute în cadrul proiectului

      Drepturi de autor, acorduri de confidenţialitate semnate cu membrii echipei de cercetare

3. Gradul de competitivitate a rezultatelor obţinute în cadrul proiectului

Echipa proiectului a participat la redactarea unui proiect de cercetare în comun cu mai multe universităţi europene care a fost trimis la competiţia FP7 Optimising cell preparation method for use in myocardial transplantation studies, numar de identificare 223691.
Baza materiala si experienta acumulata vor putea fi utilizate si pentru continuarea procedurilor dupa finalizarea proiectului
Grupele ţintă (bolnavii cu infarct miocardic) vor putea beneficia de o opţiune terapeutică complexă şi modernă, translată în servicii medicale de calitate superioară, cu îmbunătăţirea evoluţiei acestora, ameliorarea stării de sănătate si imbunatatirea calitatii vietii.
Au fost create bazele logistice pentru o reţea autosusţinută de cercetare de excelenţă în jurul unui nucleu existent şi acreditat pe plan internaţional, care deserveşte teritoriul geografic al unei populaţii de 1 milion de locuitori, prin 13 clustere, reţea care va putea fi utilizată în viitor şi pentru alte proiecte de cercetare naţionale sau internaţionale, ducând la creşterea competitivităţii cercetării româneşti în cadrul competiţiei internaţionale.

 

4. Gradul de viabilitate a proiectului

1) Finanţarea procedurilor de angioplastie primară în infarct prin bugetul casei de asigurări de sănătate şi prin bugetul programului naţional de prevenire şi combatere a blilor cardiovasculare
2) Participarea contra cost la studii clinice internaţionale pe tema tratamentului infarctului miocardic acut (de la demararea proiectului până în prezent colectivul de cercetare a fost inclus în reţeaua de cercetare a 3 studii mondiale privind tratamentul IMA:

A) FINESSE - A Multicenter, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial Comparing the Efficacy and Safety of Reteplase and Abciximab Combination Therapy with Abciximab Alone Administered Early or Just Prior to Primary Percutaneous Coronary Intervention for Acute Myocardial Infarction

Participanti - centre din Polonia, Cehia, Germania, Suedia, Danemarca, Anglia, Irlanda, Romania, Bulgaria, etc.

B. OASSISS - Randomized, multinational, double-blind study, comparing a high loading dose regimen of clopidogrel versus standard dose in patients with unstable angina or non-ST segment elevation myocardial infarction managed with an early invasive strategy

Participanţi - centre din Polonia, Cehia, Slovacia, Romania, Bulgaria, Germania, Suedia, Danemarca, Anglia

C. TIMACS - Timimg for Intervention in Acute Coronary Syndromes

Participanţi - centre din Polonia, Cehia, Germania, Suedia, Danemarca, Anglia, Irlanda, România, Bulgaria

3) Includerea în reţele de cercetare paneuropene în vederea atragerii de fonduri europene - Proiect "Development of a Center of Excellence RESearch in Cardiovascular Diseases  in a Convergence Region of 1 Million Inhabitants-CERES" trimis la competitia FP7, nr identificare 200205, director de proiect Prof. Dr. Benedek Imre
4) Proiectul poate constitui baza de pornire a unei strategii nationale de imbunatatire a asistentei medicale a bolnavilor cu infarct, strategie inexistenta in prezent.

5. Gradul de vizibilitate a rezultatelor obţinute în cadrul proiectului

1. Mortality reduction in acute coronary syndromes in a population of 1 million inhabitants-efect of actual guidelines implementation during a 2 years regional registry on ACS in Romania
I.Benedek, T. Hintea, M. Struczuy, I. Kovacs
Congresul European "Acute cardiac care", Praga, octombrie 2006
Acute Cardiac Care, Supplement 2/2006/Vl.8, pag 15, ISSN (print) 1748-2941 (online) 1748-295X

2. Rezultatele la trei ani ale registrului regional de sindroame coronariene acute pe o populaţie ţintă de un milion de locuitori - studiu pe 3.026 cazuri de SCA registru
Imre Benedek, Theodora Benedek, Monica Chitu,Melinda Struczuy, Alexandru Sarbu, Claudia Bodea, Istvan Kovacs
Congresul National de Cardiologie Sinaia, septembrie 2007.

3. Organizarea unui congres internaţional la Târgu-Mureş având ca temă principală tratamentul infarctului miocardic acut (program congres pe pagina de web a proiectului)

6. Impactul tehnico-economic şi social estimat la implementarea proiectului

Impactul economic - raportul cost-eficienţă
Costurile asistenţei complexe pentru un bolnav cu infarct ajung la circa 35,000 RON/an (tratament medicamentos, spitalizări repetate, pensionare). Peste aceste costuri se adaugă cele ale eventualului tratsment intervenţional sau trombolitic (circa 10.000 RON). Prin contrast, costul tratamentului laser (internare, laser, stentare) ajunge la circa 10.000 RON, după care se economisesc costurile aferente tratamentului medicamentos şi se reduce necesitatea reinternărilor şi a pensionărilor de boală, ceea ce face ca costurile să se reducă la circa 5.000 RON/an. Rezultă deci o economie de 30.000 RON/an/bolnav cu infarct miocardic tratat.
Se estimează un număr ţintă de minim 100 bolnavi trataţi, care vor realiza o economie pentru societate de 3,000,000 RON/ an de viaţă, ceea ce la o speranţă de viaţă medie de 10 ani postintervenţie ajunge la 30.000.000 RON economie la cei cu infarct
 Numărul de zile de spitalizare va scădea semnificativ, de la circa 10 zile în cazul unui infract tratat medicamentos şi eventual complicat, la 5 zile în cazul terapiei propuse prin proiect, ducând la reducerea consecutivă a cheltuielilor de spitalizare.

Impactul social al proiectului
Ca rezultat al activităţilor din proiect se va reduce morbiditatea si evolutia BCV, ducand la:
- reinsertia in activitate, reducerea numarului de pensionari datorate infarctului miocardic
- cresterea sperantei de viata si a calitatii vietii la bolnavii cu infarct
- reducerea mortalităţii prin infarct miocardic, de la 20-30% în cazul aplicării tratamentului conservator până la 3-5% în cazul aplicării de tratament intervenţional.

 

 

.